慢乙肝抗病毒治疗过程中的随访监测
内容出处：中华医学会感染病学分会，中华医学会肝病学分会. 慢性乙型肝炎防治指南（2022 年版）
抗病毒治疗过程中的定期监测的目的：
- 抗病毒治疗的疗效
- 用药依从性
- 耐药情况
- 不良反应
应用聚乙二醇干扰素alfa （Peg-IFN α）的患者：
- 血常规检查（治疗第１个月每１～ ２周１次，稳定后每月１次）
- 肝脏生物化学检查（每月１次）
- 甲状腺功能和血糖值检测（每３个月１次）
- ＨBＶ ＤＮＡ、ＨＢｓＡｇ、 ＨＢｅＡｇ和抗－ ＨＢｅ定量检测（每３个月１次）
- 肝脏硬度值测定 （每６个月１次）
- 腹部超声检查和甲胎蛋白检测等（无肝硬化者每６个月１次，肝硬化者每３ 个月１ 次
- 必要时做增强ＣＴ或增强ＭＲＩ以早期发现ＨＣＣ
应用核苷（酸）类似物（NAs类，恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦）药物的患者：
- 血常规、肝脏生物化学指标、ＨＢＶ ＤＮＡ定量和ＨＢＶ血清学标志物、肝脏硬度值测定等，每３ ～ ６个月检测１次
- 腹部超声检查和甲胎蛋白等（无肝硬化者每６个月１次，肝硬化者每３个月１ 次）
- 必要时做增强ＣＴ或增强ＭＲＩ以早期发现ＨＣＣ
- 采用ＴＤＦ者，每６ ～ １２个月检测１次血磷水平、肾功能，有条件者可监测肾小管早期损伤指标
