抗病毒治疗过程中的监测

核苷类似物治疗的随访监测（上图）

• 血常规检查、肝脏生物化学指标、HBV DNA定量和乙型肝炎血清病毒学标志物、LSM等，每3～6个月检测1次
• 腹部超声检查和甲胎蛋白检测等，肝硬化者每3个月1次，必要时做增强CT或增强MRI以早期发现HCC
• 应用可能影响肾功能或骨代谢的药物者，每6～12个月检测1次血磷水平、肾功能指标，有条件者可监测肾小管早期损伤指标。

长效干扰素（Peg-IFN α）治疗的随访监测

• 治疗第一个月血常规检查每1～2周1次，稳定后血常规、肝脏生物化学指标检查每个月1次
• 甲状腺功能指标和血糖、HBV DNA、HBsAg、HBeAg和抗-HBe检测每3个月1次
• LSM每6个月1次
• 腹部超声检查和甲胎蛋白检测等，无肝硬化者每6个月1次，肝硬化者每3个月1次，必要时做增强CT或增强MRI以早期发现HCC。

为什么要定期监测？

• 观察抗病毒治疗的疗效
• 评价用药依从性
• 观察耐药情况和不良反应，
• 筛查、早期发现肝癌