脂肪肝患者的药物治疗

保肝药物

哪些患者需要用保肝药:
  • 肝活组织检查确诊的脂肪性肝炎
  • 其他证据提示存在脂肪性肝炎或进展性肝纤维化
  • 应用相关药物治疗过程中出现肝脏氨基酸转移酶升高
  • 合并药物性肝损伤、自身免疫性肝炎、慢性病毒性肝炎等其他肝病

改善代谢紊乱药物

合并糖尿病前期或2型糖尿病
  • 吡格列酮:改善纤维化
  • 胰高血糖素样肽1受体激动剂(利拉鲁肽):改善纤维化
  • SGLT2抑制剂:组织学改善
  • 二甲双胍:改善胰岛素抵抗,组织学无作用
他汀类降脂药:降低心血管疾病风险,对肝组织学无作用

其他药物

  • 维生素E:组织学改善,但增加前列腺癌风险
  • 黄连素:临床观察中,有希望用于脂肪肝

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